Gång- och kroppsmassaindex i ett portugisiskt urval av vuxna: en flernivåanalys | europeisk tidskrift för klinisk näring

Gång- och kroppsmassaindex i ett portugisiskt urval av vuxna: en flernivåanalys | europeisk tidskrift för klinisk näring

Anonim

Abstrakt

Fysisk inaktivitet är en viktig riskfaktor för många kroniska sjukdomar. Syftet med denna studie var att undersöka tvärsnittsföreningarna mellan promenader och kroppsmassaindex (BMI). Denna studie omfattade 9991 vuxna (5723 kvinnor), i åldern 37, 8 ± 9, 5 år, från 2004 Azorean Physical Activity and Health Study. Walking prövades med International Physical Activity Questionnaire och uttrycktes som minuter per vecka. BMI beräknades utifrån självrapporterad vikt och höjd. En serie linjära regressionsmodeller med flera nivåer anpassades för att bedöma regressionskoefficienter och förutsäga BMI. Resultaten visar att promenader i båda könen och efter justeringar för potentiella besvärare inte var någon signifikant förutsägare för BMI. Därför utvidgar vår analys inte resultaten från tidigare studier eftersom den inte visar några signifikanta samband mellan promenader och BMI, efter justeringar för potentiella confounders. Trots detta bör vandring bland Azorerna uppmuntras, eftersom promenader har andra hälsofördelar, utöver att kontrollera fetma.

Introduktion

Fysisk inaktivitet är en viktig riskfaktor för koronar hjärtsjukdom och andra kroniska sjukdomar (Haskell et al., 2007). Exempelvis verkar nivåer av fysisk aktivitet (PA) såväl som stillasittande beteende ha en viktig roll i långsiktig viktreglering (Nelson et al., 2006).

Promenader betraktas som en av de mest populära fritidsaktiviteterna i Europa (Vaz de Almeida et al., 1999). Litteratur har visat att promenader kan minska risken för diabetes, förbättra lipidprofilen och kognitiv funktion, ha en gynnsam effekt på kroppsfett och kroppsviktökning och minska hjärt-kärlrisken (Hamer och Chida, 2008). Dessutom verkar "snabb" promenader uppfylla den lägsta intensitet som rekommenderas för att uppnå andningsförmåga i hjärtat i oförutsedda populationer (ACSM, 1998).

Trots betydelsen av dessa frågor för strategier för förebyggande av folkhälsa har de flesta av forskningen om förhållandet mellan gång och kroppsmassaindex (BMI) genomförts i USA. Följaktligen är studier i andra miljöer nödvändiga, eftersom det inte är klart om de observerade föreningarna kan generaliseras till andra populationer. Så vitt vi vet finns det inga uppgifter om Azoreans befolkning. Därför var syftet med denna studie att undersöka tvärsnittsföreningarna mellan promenader och BMI bland Azorerna.

metoder

Studera design och sampling

Data för denna studie är härledda från Azorean Physical Activity and Health Study. Studiemetoderna rapporteras någon annanstans (Santos et al., 2008). I korthet samlades data in 2004 genom att skicka enkäter till de vuxna invånarna på alla Azoriska öarna och kommunerna, en portugisisk skärgård. För denna studie beaktades 9991 vuxna, i åldern 37, 8 ± 9, 5 år, för vilka enkäter innehöll fullständig information om variablerna av intresse.

åtgärder

BMI beräknades utifrån självrapporterad vikt och höjd.

Walking, PA och sitttid utvärderades med International Questionnaire-frågeformuläret (kort version förra veckan). Walking och PA uttrycktes som minuter per vecka. Promenader beräknades genom att multiplicera de rapporterade minuter per vecka med gång med antalet gångdagar. PA beräknades genom att multiplicera de rapporterade minuterna av måttlig och kraftig PA (exklusive promenader) med antalet PA dagar. Sammanträdet uttrycktes som minuter för dag.

Andra variabler inkluderade i denna analys var:

  1. Utbildningsnivå : 4 år; 5–9 år; 10–12 år och högre utbildning.

  2. Rökning : Icke-rökare, tidigare, tillfälliga och nuvarande rökare.

  3. Alkoholkonsumtion : Icke-dricker, tidigare, tillfälliga, regelbundna och tunga dricker.

  4. Sovtid : Antal sovtimmar per dag.

  5. Målfrekvens : Daglig måltid Frekvens bedömdes med frågan: Hur många måltider per dag konsumerar du? De viktigaste måltiderna representerade måltider som konventionellt serverades på en tallrik.

Statistisk analys

Variabler signifikant associerade med BMI (beroende variabel) med Spearmans korrelationer (data visas inte) introducerades i modellerna som oberoende variabler.

För att analysera sambandet mellan BMI och promenader anpassades en serie linjära regressionsmodeller med flera nivåer för att bedöma regressionskoefficienter och se förutsäga BMI. Ämnen kapslade i tre nivåer: nivå 1 - ämne; nivå 2 - kommun; nivå 3 - ö. De slutliga modellerna inkluderade promenader, ålder, utbildningsnivå, PA, sitttid, sömnvaraktighet, tobaks- och alkoholkonsumtion och måltidsfrekvens. Kvinnors slutmodell inkluderade också ett slumpmässigt avlyssnande för kommun. Herrens slutmodell inkluderade också slumpmässiga avlyssningar för ö och kommun; en slumpmässig sluttning (ö) för ålder och en slumpmässig sluttning (kommun) under sömntid.

Statistik utfördes med användning av SPSS15.0 och MLWin2.0 ( P <0, 05).

Resultat

Jämfört med män hade kvinnor i genomsnitt en lägre BMI mindre PA och promenader ( P <0, 001 för alla) (tabell 1).

Full storlek bord

Walking var inte en signifikant prediktor för BMI, efter justeringar, i båda könen (tabell 2).

Full storlek bord

Diskussion

I vår studie var promenader inte en signifikant prediktor för BMI, i båda könen. Medan vissa studier (Thompson et al., 2004; Murphy et al., 2007) har beskrivit negativa förhållanden mellan BMI och promenader, påpekade andra att den negativa sambanden mellan PA och BMI är begränsad till kraftfulla snarare än måttlig intensitet ( Bernstein et al., 2004). Även om måttlig PA kan vara tillräcklig för att minska kardiovaskulära riskfaktorer och dödlighet, är det kanske inte tillräckligt för viktkontroll (Bernstein et al., 2004). Guo et al. (1999) visade också att högre PA-nivåer krävdes för att bevara fettfri massa och minska kroppsfett med åldrande. Även om tvärsnittet av denna studie inte gör det möjligt att fastställa tillfälliga förhållanden, tyder våra data på att promenader i sig inte kan öka energiutgifterna tillräckligt för att förhindra hög BMI efter justeringar. Ändå kan feta individer dra fördel av sin gångtid än deltagarna i normal vikt och därför bör promenader uppmuntras. Till exempel Hills et al. (2006) visade att, trots att de gick långsammare, hade feta individer ett mer intensivt fysiologiskt svar än motsvarigheter i normalvikt, även om de "gick för nöje", vilket motsvarade en träningsintensitet som är tillräcklig för att förbättra andningsförmåga hos konditionen hos feta, men inte hos individer med normal vikt. Browning och Kram (2005) visade också att promenader var 11% mer kaloriskt dyra för överviktiga kvinnor jämfört med normalvikt, när de utförs med liknande hastigheter, vilket kan innebära en större kardiovaskulär ansträngning för överviktiga. I vår studie bedömde vi inte promenadens intensitet, vilket kan vara en viktig egenskap som skiljer gångmönstren hos normalviktiga och överviktiga / feta individer. Trots det, baserat på tidigare forskning, är det möjligt att våra överviktiga / överviktiga personer kan ha haft kardiovaskulära fördelar av promenader än personer med normal vikt, för samma gångtid och intensitet.

Sammanfattningsvis utvidgar vår analys inte resultaten från tidigare studier eftersom den inte visar några signifikanta samband mellan promenader och BMI efter justeringar. Trots begränsningarna (data förlitar sig på frågeformulär, vilket kan leda till en överskattning av beteenden som anses positiva, som PA och en underskattning av negativa personliga egenskaper som viktstatus; och tvärsnittsdesignen som inte tillåter avslappnade relationer att fastställas) vår data tyder på att promenader i sig inte kan öka energiförbrukningen tillräckligt för att förhindra hög BMI. Men från ett folkhälsoperspektiv bör strategier för att främja PA bland de aororiska vuxna uppmuntra gångbeteende, eftersom promenader har många andra hälsofördelar (Hamer och Chida, 2008), utöver att kontrollera fetma. Promenader är säkra, tillgängliga och praktiskt taget en kostnadsfri form av PA. Att gå, som alla andra måttliga PA, kan lättare antas och underhållas under hela livet än kraftfull PA. Att gå som ett sätt att pendla ger en genomförbar metod för att integrera PA i modern livsstil.

Intressekonflikt

Författarna förklarar ingen intressekonflikt.