Sammanfattning av: det medicinska och dentala närvaro mönstret hos patienter som deltar i allmän tandvård i warwickshire och deras allmänna hälsoriskbedömning | brittisk tandskrift

Sammanfattning av: det medicinska och dentala närvaro mönstret hos patienter som deltar i allmän tandvård i warwickshire och deras allmänna hälsoriskbedömning | brittisk tandskrift

Anonim

ämnen

  • Sjukvård

Abstrakt

Bakgrund Tandteamet kan ha en viktig roll att spela i den allmänna hälsoriskbedömningen inom primär- och samhällsvård.

Mål Att beskriva medicinska och dentala närvaro mönster, demografi och hälsoprofiler för patienter som rutinmässigt deltar i allmän tandläkarmetoder i Warwickshire. För att identifiera om en undergrupp deltar i tandläkare regelbundet men deltar i medicinsk praxis sällan och diskuterar om förebyggande hälsoinsatser som levereras i allmän tandläkare är lämpliga.

Metoder Ett självständigt frågeformulär administrerades till patienter som deltog i 16 tandläkare i Warwickshire.

Resultat Åtta hundra elva ifyllda enkäter returnerades (74% svar). Sjuhundra åttionio (98%) svarade besökte sin tandläkare vartannat till två år eller oftare och av dessa besökte en undergrupp på 121 (15, 3%) sin allmänläkarkirurgi eller vårdcentral mindre ofta än vartannat år. I undergruppen rapporterade 9, 5% högt blodtryck, 17, 6% rökte för närvarande, 22% drack över rekommenderade riktlinjer, 32, 1% var överviktiga och 7, 3% feta.

Diskussion Uppgifterna tyder på att det kan ha en roll för tandläkare att identifiera patienter som riskerar att ha odiagnostiserade eller framtida allmänna hälsoproblem och tillhandahålla lämpliga allmänna hälsoråd, screening eller skyltning av patienten till relevanta allmänna sjukvårdsanläggningar antingen inom eller utanför tandläkaren. .

Nyckelord

  • Jämför patientmötesmönster vid medicinska och tandvårdspraxis.

  • Det finns en undergrupp av patienter som ofta deltar i allmän tandvård än de gör primära medicinska tjänster.

  • Tandläkare är i stark position för att identifiera patienter med hög risk för allmänna medicinska hälsoproblem.

  • Stödja utvecklingen av en förebyggande allmän sjukvårdfilosofi av tandläkarteamet i allmän tandläkare.

Huvudsaklig

Paul Sutcliffe British Dental Journal 2012; 212 : E12

Redaktörens sammanfattning

Jag har tidigare berört definitionen av att en specialist är en person som lär sig mer och mer om mindre och mindre tills han eller hon vet allt om ingenting. Det är då ironiskt att i ett yrke som har tillbringat så många år och involverat så många tunnland kommittéarbete med att utveckla specialiteter att vi riskerar att hamna har minskat generalistläkarnas kärnroll till att vara en specialism i sig.

Detta dokument sammanställer på ett smart sätt en mängd idéer och tillvägagångssätt för hälso-och sjukvård som kan modereras av tandläkaren och andra medlemmar i tandläkarteamet när det gäller vanliga tillvägagångssätt för välfärden för de individer som är våra patienter. Det omfattar den praktiska idén att som en utövare till vilken människor kommer för en check-up, det är ett förebyggande besök som inte uppmanas av en uppfattning om att de är sjuka eller har ett tillstånd som behöver behandling, kan BNP utnyttja det värdefulla närvaron för ett långt bredare spektrum av observationer och tester än bara en klyftig titt runt munhålan.

Implikationerna av detta till synes sunt förnuft och mycket lovvärda tillvägagångssätt för hälsokontroll är emellertid långtgående när det gäller organisation, utbildning och ersättning. I vilken utsträckning trampar generalisten på tågen hos specialist? Hur mycket extra utbildning och medvetenhet behöver BNP för att göra denna roll effektiv och korrekt? Och hur kan en sådan tjänst göras ekonomiskt hållbar?

På samma sätt som den vanliga riskfaktorns strategi för förebyggande är mycket meningsfull, även om det kräver noggranna förhandlingar mellan experter (vi föreslår att du äter chips men i stället för godis - dietisterna kryper), så att screening för olika tillstånd, till exempel hypertoni och diabetes, i tandläkare kommer också att behöva planerat tvärvetenskapligt samarbete. Men detta är inte att säga att det inte kan hända eller att det inte kommer att hända. Följaktligen pekar detta dokument på en väg mot en spännande möjlig framtida modell.

Hela uppsatsen kan nås från BDJ: s webbplats (www.bdj.co.uk), under 'Forskning' i innehållsförteckningen för nummer 212 nummer 8.

Stephen Hancocks

Editor-in-Chief

Författares frågor och svar

1. Varför genomförde du denna forskning?

Regeringen uppmuntrar tandläkarteam att aktivt engagera sig i lokala hälsovårdstjänster. Ingen studie har jämfört närvaro mönstren hos patienter vid både medicinsk och tandvårdspraxis. Institutionen för hälsa genomför en kvartalsvis patientundersökning som undersöker tillgängligheten för allmänna tandläkare och allmänna medicinska tjänster och frekvensen av närvaro, men inte förhållandet i närvaro vid både primära tandläkare och vårdcentraler. Forskningen genomfördes för att undersöka egenskaperna hos patienter som rutinmässigt deltar i tandläkarmetoder, deras deltagande i allmän medicinsk praxis och den potentiella risken för diabetes eller andra allmänna hälsotillstånd.

2. Vad vill du göra nästa på det här området för att följa det här arbetet?

Resultaten tyder på att det finns en undergrupp av patienter som deltar i deras BNP oftare än de gör primära medicinska tjänster. Vi strävar efter att utveckla utbildningsmaterial för att uppmuntra tandläkarna att vara mer medvetna om sina patients allmänna hälsa och tandlagsteamets roll i aktivt engagemang i lokala hälsovårdstjänster. Vi vill undersöka ytterligare sätt att fånga upp patientmedicinsk hälsodata genom utveckling av programvara för att möjliggöra överföring av data elektroniskt från frågan om medicinsk hälsa till patientens datoriserade register. Vi strävar efter att ge tandläkare ett datoriserat varningssystem som belyser de patienter som potentiellt har en ökad hälsorisk baserat på deras medicinska historia.

Kommentar

NHS Future Forum har uttalat att vårdpersonal bör använda varje kontakt med en individ för att upprätthålla eller förbättra sin mentala och fysiska hälsa där det är möjligt, oavsett deras specialitet.

Frågor om diabetes, tobaksbruk och alkoholkonsumtion ingår ofta i frågeformulär för tandläkarhälsa. Att ställa hälsorelaterade frågor betyder emellertid inte nödvändigtvis att tandläkarteamet agerar enligt informationen från patienterna.

Denna studie undersökte potentialen för BNP att spela en större roll i allmänna aspekter av deras patients hälsovård. En utvärdering av lämpligheten att leverera förebyggande hälsovårdsråd i allmän tandläkare genomfördes. Ett självständigt frågeformulär som administrerades till patienter som deltog i 16 tandläkemedel i Warwickshire användes.

I det undersökta provet uppgav 789 (98%) att de besökte sin tandläkare vartannat till två år eller oftare. Av dessa 121 (15, 3%) uppgav att de besöker sin läkare eller sjuksköterska på allmänläkarkirurgi eller hälsocentral mindre än vartannat år. Därför fanns det en signifikant undergrupp av urvalspopulationen (cirka 15%) som regelbundet deltog i sin tandläkare men som vanligtvis fick tillgång till primärvårdstjänster. Särskilt denna undergrupp skulle kunna dra nytta av en tandmiljö där de kan bedömas med avseende på deras allmänna hälsa inom definierade parametrar.

Vissa primära vårdförtroenden har beställt tjänster från tandvårdspraxis som inkluderar interventioner för rökavvänjning och överskott av alkoholkonsumtion. Kostråd från tandläkare har traditionellt haft ett snävt fokus, inte alltid förenligt med allmän hälsorådgivning. I papperet anges att det är möjligt att sådana kostråd kan vara mer effektiva om de integreras i allmänna hälsoråd.

Författarna ansåg potentiella hinder för att leverera allmänna hälsointerventioner i allmän tandläkare: otillräcklig finansiering, en övervägande att tandläkarnas tid skulle kunna användas bättre, behovet av utbildning och brist på kunskaper från läkare. Undersökningen om vuxen för tandvård för vuxna 2009 uppgav att endast 9% av de stickprovade vuxna hade gett råd om rökupphörande av deras BNP under de senaste två åren och antog att detta kan ha återspeglat en motvilja från tandläkargruppen att ge denna typ av råd.

Studien antyder att det finns en roll för tandläkargruppen att spela när det gäller att identifiera patienter med risk för nuvarande eller framtida allmänna hälsoproblem. Efter att ha identifierat sådana riskfyllda patienter, kunde därför lämpliga allmänna hälsoråd, screening eller skyltning av patienten till relevanta allmänna hälsovårdsanläggningar uppnås. För att denna strävan ska bli verklighet har det betydande konsekvenser för utbildning på såväl grundnivå som forskarutbildning.