Journal of perinatology (Januari 2020)

Nasalt andningsstöd genom närorna: det är dags

Nasalt andningsstöd genom närorna: det är dags

ämnen Pediatrik Andningsvägssjukdomar Therapeutics Abstrakt Andningsbesvärssyndrom (RDS) är den vanligaste luftvägarna hos för tidigt födda barn. Tensidterapi och invasiv mekanisk ventilation genom endotrakealtuben (ETT) har varit hörnstenarna i RDS-hanteringen. Trots förbättringar i tillhandahållandet av mekanisk ventilation är bronkopulmonal dysplasi (BPD), en multifaktoriell sjukdom där invasiv mekanisk ventilation är en känd bidragande faktor, fortfarande en viktig orsak till sjuklighet hos för tidigt spädbarn. Barotrauma, vol

Tidiga kortisolvärden och långsiktiga resultat hos extremt lågfödda barn

Tidiga kortisolvärden och långsiktiga resultat hos extremt lågfödda barn

Abstrakt Mål: Både överskott och otillräckliga nivåer av glukokortikoid hos extremt låg födelsevikt (ELBW) spädbarn har associerats med negativa sjukhusresultat, medan överskott av glukokortikoid exponering har varit förknippat med långvarig negativ neurutveckling. Vårt mål var att utvärdera förhållandet mellan neonatala kortisolkoncentrationer och långsiktiga resultat av tillväxt och neuroutveckling. Studera design:

Transkutana bilirubinnivåer i en öppenvårds- och kontorpopulation

Transkutana bilirubinnivåer i en öppenvårds- och kontorpopulation

ämnen Diagnos Pediatrik Hud manifestationer Abstrakt Mål: Användningen av transkutan bilirubin (TcB) mätningar har studerats omfattande i den nyfödda befolkningen, men det har funnits få studier i öppenvårdspopulationer och ingen från kontor för praktiserande barnläkare. Studera design: Vi utförde TcB-mätningar på en blandad ras av 120 gulsott hos spädbarn, 35 graviditetsveckor, i två sjukhusbaserade polikliniker, ett regionalt sjuksköterskeuppföljningsprogram och två pediatriska kontor. Tre individuella Tc

Organisation av styrelseledamöter för Neonatal Training Program svarar på ACGME 2010-föreslagna standarder

Organisation av styrelseledamöter för Neonatal Training Program svarar på ACGME 2010-föreslagna standarder

ämnen Utbildning Vi bifogar redigerade delar av ett brev från Organisationen för Neonatal Training Program Director (ONTPD) till Dr Nasca och Accreditation Council of Graduate Medical Education (ACGME) angående frisläppandet av de nya föreslagna ACGME-standarderna. Vi skulle vilja dela detta med Neonatology community i stort. Det

Är refraktär hypotoni hos för tidigt spädbarn en manifestation av tidig kanalskydd?

Är refraktär hypotoni hos för tidigt spädbarn en manifestation av tidig kanalskydd?

Abstrakt Bakgrund: Kliniker använder ofta hydrokortison (HC) för att behandla vasopressorresistent hypotension även innan det fastställs orsaken. Mål: För att identifiera de etiologiska faktorerna som leder till utveckling av eldfast hypotoni och för att bedöma om patent ductus arteriosus (PDA) är förknippat med eldfast hypotoni under den första veckan i livet. Studera d

Tidig administrering av ytaktivt medel i spontan andning med nCPAP genom en tunn endotrakeal kateter - Ett alternativ i behandling av RDS hos ELBW-spädbarn?

Tidig administrering av ytaktivt medel i spontan andning med nCPAP genom en tunn endotrakeal kateter - Ett alternativ i behandling av RDS hos ELBW-spädbarn?

Med stort intresse läser vi artikeln "Ytaktiva medel: förflutna, nutid och framtid" av HL Halliday. 1 Den här artikeln beskriver mycket väl den unika framgångshistorien för detta underbara ämne som ännu inte är färdig. Vi blev förvånade över att läsa om ”surfaktantadministration hos spädbarn som andas spädbarn med ett fint gastriskt rör” som en enda rapport vid ett möte. I vår tyska litterat

Medfödd dural arteriovenös fistel vid torcula Herophili

Medfödd dural arteriovenös fistel vid torcula Herophili

Fallpresentation Ett 3300 g spädbarn föddes vid 38 veckors graviditet till en Gravida 2, Para 2-mamma vid kejsarsnitt på grund av svår extraktion på grund av makrocefali. Efter förlossningen noterades systoliska och diastoliska murmurer utöver makrocefali. Patientens huvudomkrets var 36, 5 cm (90% ile). Det f

Är de aktuella måtten på neonatala födelse trauma giltiga indikatorer på vårdkvalitet?

Är de aktuella måtten på neonatala födelse trauma giltiga indikatorer på vårdkvalitet?

ämnen Pediatrik Neonatala födelse traumor är en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet, och frekvenserna av dessa händelser används ofta som ett mått på kvaliteten på obstetrisk vård. Syftet med denna kliniska rapport är att granska begränsningarna för att använda den nuvarande definitionen av födelse trauma som en indikator på vårdkvalitet och att föreslå ändringar för att göra det till ett mer exakt mått på vårdens kvalitet. Den rapporterade föreko

Inlagda sent för tidiga milda preeklamptiska patienter med mogna lungtest: Vilka är riskerna för leverans?

Inlagda sent för tidiga milda preeklamptiska patienter med mogna lungtest: Vilka är riskerna för leverans?

Abstrakt Mål: För att utvärdera risken för elektiv leverans av inlagda patienter med isolerad mild preeklampsi med mogen fetal lungprofil jämfört med en kohort av patienter som hade preeklampsi med indikerad leverans matchat för graviditetsålder. Studera design: Patienter med mild preeklampsi som krävde sjukhusvistelse mellan 34 och 37 veckors uppskattad graviditetsålder erbjöds amniocentes för bedömning av fetalt lungmognad. Om fetalt l

Lungeskyddande ventilationsstrategier hos mycket lågfödda barn

Lungeskyddande ventilationsstrategier hos mycket lågfödda barn

Abstrakt Andningsbesvärssyndrom (RDS) är den vanligaste andningsdiagnosen hos för tidigt spädbarn. Tensidterapi och mekanisk ventilation med konventionell eller högfrekvent ventilation har varit standarden för vård vid hantering av RDS. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) fortsätter att vara kvar som en viktig sjuklighet hos mycket små födelsevikt spädbarn trots dessa behandlingar. Det finns

Riktad neonatal ekokardiografi (TnECHO) i en kanadensisk intensivvård för nyfödda: en fyraårig erfarenhet

Riktad neonatal ekokardiografi (TnECHO) i en kanadensisk intensivvård för nyfödda: en fyraårig erfarenhet

ämnen ekokardiografi Hälso tjänster Pediatrik Abstrakt Mål: Att karakterisera effekten av ett målinriktat neonatal ekokardiografi (TnECHO) -program på beslutsfattande i en enhet på högre nivå. Studera design: Retrospektiv kohortstudie av nyfödda, antagen mellan september 2007 och april 2011. Detaljer

Effekt av karotenoidtillskott på plasmakarotenoider, inflammation och synutveckling hos för tidigt spädbarn

Effekt av karotenoidtillskott på plasmakarotenoider, inflammation och synutveckling hos för tidigt spädbarn

Abstrakt Mål: Diarkarotenoider (lutein, lykopen och ß-karoten) kan vara viktiga för att förhindra eller förbättra komplikationer i förtid. Lite är känt om karotenoidstatus eller effekter av tillskott. Studera design: Denna randomiserade kontrollerade multicenterstudie jämförde karotenoidnivåer i plasma bland för tidigt födda barn ( n = 203, <33 veckors graviditetsålder) som matades med och utan tillsatt lutein, lykopen och ß-karoten med morsmjölk (HM) -födda barn. Vi bedömde säker

Brev till Lee et al.

Brev till Lee et al.

Tack till Lee et al. 1 för deras intressanta artikel "Ett kvalitetsförbättringsprojekt för att förbättra tillträdestemperaturer hos mycket små födelsevikt." Grattis till författarna med deras förbättring av inloppstemperaturer till deras neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Vi har på liknande sätt identifierat ett problem med hypotermi vid inträde i vår nyfödda enhet och har förbättrat resultatet dramatiskt i ett tvåstegs kvalitetsförbättringsprogram, vilket resulterade i att en upptagningstemperatur uppnåtts hos våra barn på> 36 ° C i 100% av fallen . I Lee et al. undersökning

Neonatal järnstatus försämras av fetma och överdriven viktökning under graviditeten

Neonatal järnstatus försämras av fetma och överdriven viktökning under graviditeten

ämnen Undernäring neonatologi Fetma Abstrakt Mål: Järnbehovet hos mödrar ökar sex gånger under graviditeten, men fetma stör järnabsorptionen. Vi ansåg att fetternes fetma försämrar fetalt järnstatus. Studera design: Tre hundra sexton nyfödda med riskfaktorer för infantil järnbristanemi (IDA) studerades för att undersöka fetma under graviditet och neonatal järnstatus. Erytrocytjärn bed

Påverkan av aminosyratillskott, graviditetsålder och tid på tyroxinnivåer hos för tidiga nyfödda

Påverkan av aminosyratillskott, graviditetsålder och tid på tyroxinnivåer hos för tidiga nyfödda

Abstrakt Mål: Nyfödda screeningslaboratorier varierar i värden som används för att definiera medfödd hypotyreos. Att definiera medfödd hypotyreos är särskilt komplex hos för tidiga nyfödda eftersom för tidigt födda spädbarn ofta har ett lågt fritt tyroxinvärde och lågt eller normalt TSH-värde, benämnd som övergående hypotyroxinemi av förfall. I en multicenterstud

En randomiserad kontrollerad utvärdering av absorption av silver med användning av silveralginat (Algidex) lappar i mycket låg födelsevikt (VLBW) spädbarn med centrala linjer

En randomiserad kontrollerad utvärdering av absorption av silver med användning av silveralginat (Algidex) lappar i mycket låg födelsevikt (VLBW) spädbarn med centrala linjer

Abstrakt Mål: För att mäta systemisk silverabsorption vid användning av silverimpregnerade alginatkateterförband i nyfödda nyfödda med mycket låg födelsevikt (VLBW) och för att övervaka infektioner i blodströmmen. Studera design: Femtio barn ingick i en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie som varade i 28 dagar. Varje pati

Normoglykemisk diabetisk ketoacidos under graviditet

Normoglykemisk diabetisk ketoacidos under graviditet

Abstrakt Den kliniska presentationen av diabetisk ketoacidos under graviditet är vanligtvis densamma som hos icke-gravida kvinnor, även om blodglukosen kanske inte är så hög som i nongravid tillstånd. Vi rapporterar ett fall av en gravid kvinna som utvecklade diabetisk ketoacidos med normalt blodsocker och granskar relevant medicinsk litteratur. En 2

Förening mellan moders inflammatorisk tarmsjukdom och negativa perinatala resultat

Förening mellan moders inflammatorisk tarmsjukdom och negativa perinatala resultat

ämnen Inflammatorisk tarmsjukdom Graviditetsutfall Abstrakt Mål: För att undersöka om inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är associerad med ischemiska / inflammatoriska tillstånd under graviditeten. Studera design: En retrospektiv kohortstudie som använde Kaiser Permanente södra Kalifornien 2000 till 2012 medicinskt kopplade medicinska register ( n = 395 781). De två

Lungeskada efter transfusion i den nyfödda populationen

Lungeskada efter transfusion i den nyfödda populationen

ämnen Pediatrik Andningsvägssjukdomar Abstrakt Mål: Syftet med denna studie var att undersöka förändringarna i andningsstödet efter transfusion hos nyfödda som kräver mellan- eller intensivvård. Studera design: Data om andningsstöd samlades in retrospektivt från medicinska journaler före, under och efter transfusion. Neonatal lu

Subgaleal blödning hos en nyfödd med faktor X-brist efter en icke-traumatisk kejsarsektion

Subgaleal blödning hos en nyfödd med faktor X-brist efter en icke-traumatisk kejsarsektion

ämnen Cerebrovaskulära störningar Hematologiska sjukdomar Pediatrik Abstrakt Denna fallrapport beskriver en term spädbarn som är född av en icke-traumatisk, icke-instrumenterad kejsarsnitt som presenterades med andningsfel och allvarlig metabolisk acidos sekundär till subgaleal blödning (SGH). Ytterl

Att slösa eller inte slänga barn med andningsbesvärssyndrom

Att slösa eller inte slänga barn med andningsbesvärssyndrom

Abstrakt Användning av mekanisk ventilation hos prematura barn med andningsbesvärssyndrom (RDS) och andningsfel resulterar ofta i barotrauma, volutrauma och kronisk lungsjukdom (CLD). Forskning indikerar att tidig surfaktantterapi och initiering av nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för dessa spädbarn väsentligt minskar behovet av mekanisk ventilation och förekomsten av CLD. Olika

Underimmunisering vid utskrivning från den nyfödda intensivvårdenheten

Underimmunisering vid utskrivning från den nyfödda intensivvårdenheten

Abstrakt Mål: Målen med denna studie är att bestämma immuniseringsgraden vid utskrivning från den nyfödda intensivvårdenheten (NICU) bland spädbarn som är 2 månader äldre och över och att utvärdera riskfaktorer för underimmunisering. Studera design: En retrospektiv kohortstudie utfördes för spädbarn i sex NICU: er i Northern California Kaiser Permanente Medical Care Program. Immuniseringsst

Toxiska effekter av olika meconiumfraktioner på lungfunktionen: nya terapeutiska strategier för meconium aspiration syndrom?

Toxiska effekter av olika meconiumfraktioner på lungfunktionen: nya terapeutiska strategier för meconium aspiration syndrom?

Abstrakt Att granska och sammanfatta experimentella data som undersöker effekterna av olika fraktioner av meconium, och för att testa effekten av albumin på meconium-aspiration både som profylaktisk och räddningsbehandling. Nyfödda smågrisar 2 till 5 dagars ålder gjordes hypoxiska och inställdes sedan meconium eller fraktioner av meconium intratrakealt. Meconiu

Kortikosteroider och hypotension: förändrade svarstillstånd och mänsklig sjukdom

Kortikosteroider och hypotension: förändrade svarstillstånd och mänsklig sjukdom

Berättelsen om steroidanvändning i den nyfödda befolkningen fascinerar fortfarande neonatologer. Tidigt i vår specialitets historia observerades dexametason att ha en nästan magisk effekt i det kroniskt ventilerade för tidigt spädbarnet, med snabba minskningar av stödbehovet på bara några dagar. De tidig

Syremättnadsprofil hos spädbarn som är för tidigt föda och en termisk kohortstudie

Syremättnadsprofil hos spädbarn som är för tidigt föda och en termisk kohortstudie

ämnen Pediatrik Abstrakt Mål: För att bestämma syremättnadsprofilen under 6 timmar övervakningsperiod hos friska nyfödda sent och förtid under de första 48 timmarna, och att bedöma påverkan av graviditetsålder, födelsevikt och leveransmetod på denna profil. Studera design: Prospektiv kohortstudie av mätning av SpO 2 under 6 timmar i 20 sena förtid (35 till 36 veckors graviditet) och 40 terminers barn inom 12 till 48 timmar efter födseln genomfördes. Spädbarn med hjä

Termiskt skydd av den nyfödda i resursbegränsade miljöer

Termiskt skydd av den nyfödda i resursbegränsade miljöer

ämnen Diagnos Pediatrik Abstrakt Lämpligt termiskt skydd av den nyfödda förhindrar hypotermi och dess tillhörande börda av sjuklighet och dödlighet. Ändå tenderar den nuvarande globala födelsepraxis att inte ta tillräckligt med denna utmaning. Här diskuterar vi patofysiologin för hypotermi hos den nyfödda, dess förebyggande och terapeutiska alternativ med särskild uppmärksamhet på resursbegränsade miljöer. Nyfödda är utrusta

Sugning i luftrör är förknippad med långvariga störningar av cerebral hemodynamik hos mycket små födelsevikt

Sugning i luftrör är förknippad med långvariga störningar av cerebral hemodynamik hos mycket små födelsevikt

Abstrakt mål: Undersökning av effekterna av sugning av luftrör på cerebral hemodynamik hos normotensiva ventilerade mycket låga födelsevikt (VLBW) med normala kraniella ultraljud; bestämning av faktor (er) som påverkar förändringar i genomsnittligt cerebralt blodflödeshastighet (CBFv) efter sugning. metoder:

Randomiserad kontrollerad prövning av profylaktisk rektal stimulering och lavemang på avföringsmönster hos extremt låg födelsevikt

Randomiserad kontrollerad prövning av profylaktisk rektal stimulering och lavemang på avföringsmönster hos extremt låg födelsevikt

ämnen Pediatrik Slumpvisa kontrollerade försök Therapeutics Abstrakt Mål: Vi ansåg att rektalstimulering och småvolymer av liten volym skulle påskynda normaliseringen av avföringsmönster hos extremt låg födelsevikt. Studera design: I en randomiserad kontrollerad studie fick spädbarn med en graviditetsålder weeks28 veckor ett av följande: två gånger dagligen rektalstimulering och / eller klyster tills två avföringar passerade dagligen, utan klyster eller stimulering, i tre på varandra följande dagar. Intervention inträ

Vikt före graviditet och överskott av viktökning är riskfaktorer för makrosomia hos kvinnor med graviditetsdiabetes

Vikt före graviditet och överskott av viktökning är riskfaktorer för makrosomia hos kvinnor med graviditetsdiabetes

ämnen Graviditetsdiabetes Riskfaktorer Abstrakt Mål: För att avgöra om kvinnor med graviditetsdiabetes mellitus (GDM) vars viktökning överskred rekommendationerna från Institute of Medicine (IOM) 2009 var det mer troligt att ha makrosomia. Studera design: Retrospektiv kohortstudie av sammanslutningen av viktökning hos kvinnor med klass A1 GDM, med term (37 veckor) singleton levande barn och makrosomia (födelsevikt 0004000 g). Multivari

Diuretika för spädbarn med mycket låg födelsevikt de första 28 dagarna: en undersökning av de amerikanska neonatologerna

Diuretika för spädbarn med mycket låg födelsevikt de första 28 dagarna: en undersökning av de amerikanska neonatologerna

ämnen Drogterapi Pediatrik Abstrakt Mål: Syftet med denna studie var att beskriva faktorer som påverkar diuretisk användning av neonatologer som tar hand om nyfödda barn med mycket låg födelsevikt. Studera design: Vi undersökte 400 amerikanska neonatologer. De svarande fattade terapeutiska beslut i kliniska scenarier som omfattade små barn med låg födelsevikt vid 7, 14 och 28 dagars ålder. Resultat:

Salmonella berta meningit i en term nyfödda

Salmonella berta meningit i en term nyfödda

ämnen Bakteriell infektion Hjärnhinneinflammation neonatologi Abstrakt Vi rapporterar om ett 37-veckors manligt barn som föddes via spontan vaginal leverans som utvecklade Salmonella berta sepsis och meningit. Spädbarnet föddes till en mamma med aktiv diarré och avföringskulturer som växte S. berta

Vem utför medicinska procedurer på intensivvårdsavdelningen för nyfödda?

Vem utför medicinska procedurer på intensivvårdsavdelningen för nyfödda?

ämnen Hälsa yrken Pediatrik Abstrakt Mål: På grund av nedsatt arbetstidsminskning och mer permanent personal i den nyfödda intensivvårdsenheten (NICU), försökte vi avgöra om pediatrisk husstaff saknas inlärningsmöjligheter i procedurutbildning på grund av icke-deltagande. Studera design: En prospektiv observationsstudie genomfördes vid en akademisk NICU med självrapporterad data från neonatal personal efter att man hade försökt 188 förfaranden på 109 nyfödda och analyserats med Fishers exakta och χ 2- test. Resultat: Housestaf

Rekommenderade standarder för den nyfödda ICU

Rekommenderade standarder för den nyfödda ICU

Introduktion Inrättandet av formella planeringsriktlinjer för intensivvårdsenheter för nyfödda inträffade först när Mot bakgrund av förbättring av utfallet av graviditet publicerades 1976. 1 Denna landmärkepublikation, skriven av en tvärvetenskaplig kommitté och publicerad av March of Dimes, gav en grund för planering och policy för regionaliserad perinatal vård, samt detaljer om roller och anläggningsdesign. Sedan dess har

Aktiv retinit hos ett barn med postnatalt förvärvad cytomegalovirusinfektion

Aktiv retinit hos ett barn med postnatalt förvärvad cytomegalovirusinfektion

ämnen Virushämmande Diagnos Pediatrik Virusinfektion Abstrakt Medfødt cytomegalovirus (CMV) är ofta associerat med aktiv retinit. Däremot är retinit i det immunkompetenta neonatet med postnatalt förvärvad CMV-infektion sällan närvarande och utvecklas vanligtvis inte. Vi beskriver fallet med ett spädbarn med postnatal CMV-infektion och aktiv retinit diagnostiserad vid 20 dagars livstid. På grund

Effekterna av stängd trakeal sugning plus volymgaranti på cerebral hemodynamik

Effekterna av stängd trakeal sugning plus volymgaranti på cerebral hemodynamik

ämnen Blodflöde Kardiovaskulär biologi Pediatrik Therapeutics Abstrakt Mål: För att jämföra effekterna av öppen tracheal sugning (OS) plus intermittent obligatorisk ventilation (IMV) vs stängd tracheal sugning (CS) plus volymgaranti ventilation (VG)) på förändringar i genomsnittlig cerebral blodflödeshastighet (CBFv) med ventilerad mycket låg födelsevikt (VLBW) spädbarn. Studera design

Allvarliga mödrar- och perinatala resultat från livmodersbrott hos kvinnor vid termin med en försöksperiod

Allvarliga mödrar- och perinatala resultat från livmodersbrott hos kvinnor vid termin med en försöksperiod

ämnen Graviditetsutfall Fortplantningsbiologi Abstrakt Mål: För att beskriva mor- och perinatal morbiditet och dödlighet förknippad med livmoderbrott (UR) bland kvinnor med tidigare kejsarsnitt, gravida graviditeter i singleton och ett försök med förlossning efter kejsarsnitt (TOLAC). Studera design: Länkade sjukhusavgiftsfiler och födelse- / fosterdödcertifikat identifierade potentiella fall av UR i Massachusetts från 1990 till 1998 med definitiv identifiering genom abstraktion av medicinsk register. Resultat:

Transplacental överföring av Cryptococcus neoformans till ett HIV-exponerat för tidigt nyfött

Transplacental överföring av Cryptococcus neoformans till ett HIV-exponerat för tidigt nyfött

ämnen Svampinfektion HIV-infektioner Pediatrik Abstrakt Cryptococcosis under graviditeten är väl dokumenterad, men överföring av infektion till fostret är sällsynt. Vi beskriver ett för tidigt nyfött födda till en mamma med medfödd förvärvat humant immunbristvirus (HIV) och aktiv kryptokock. Histologisk

Förening av nekrotiserande enterokolit med anemi och packade röda blodkroppstransfusioner hos för tidigt spädbarn

Förening av nekrotiserande enterokolit med anemi och packade röda blodkroppstransfusioner hos för tidigt spädbarn

ämnen Anemi Biologisk terapi Gastroenterit Pediatrik Abstrakt Mål: För att bestämma förening av anemi och röda blodkroppar (RBC) transfusioner med nekrotiserande enterokolit (NEC) hos för tidigt födda barn. Studera design: Totalt 111 för tidigt födda barn med NEC-fas 2a jämfördes med 222 matchade kontroller. Totalt reg

Hur informerade formativ forskning om utvecklingen av en hemmabaserad neonatal vårdintervention i Ghana på landsbygden?

Hur informerade formativ forskning om utvecklingen av en hemmabaserad neonatal vårdintervention i Ghana på landsbygden?

Abstrakt Formativ forskning används ofta för att informera interventionsdesign, men designprocessen rapporteras sällan. Denna studie beskriver hur ett integrerat hembesöksintervention för nyfödda i Ghana designades. Som ett första steg i designprocessen listades de kända interventionsparametrarna, information som krävs för att förfina interventionen identifierades sedan och en formativ forskningsstrategi utformades. Strategin

Hydrokortison för hypotension och vasopressorberoende hos förfödda nyfödda: En metaanalys

Hydrokortison för hypotension och vasopressorberoende hos förfödda nyfödda: En metaanalys

Abstrakt Bakgrund: En fullständig enighet har inte uppnåtts om den hemodynamiska effekten av hydrokortisonadministrering i hypotensiva och vasopressorberoende för tidiga nyfödda. Mål: Att undersöka effekten av hydrokortison för behandling av hypotension och minskning av kraven på vasopressor hos för tidigt födda barn. Metod: S

Att redovisa variation i längd på NICU-vistelse för spädbarn med extremt låg födelsevikt

Att redovisa variation i längd på NICU-vistelse för spädbarn med extremt låg födelsevikt

ämnen Pediatrik Abstrakt Mål: Att utveckla en längd på vistelse (LOS) för extremt låg födelsevikt (ELBW). Studera design: Vi inkluderade spädbarn från California Perinatal Quality Care Collaborative med födelsevikt 401 till 1000 g som släpptes hem. Uteslutningskriterier var medfödda avvikelser, operation och död. LOS definie

Tidig användning av minimal enteral näring hos extremt lågfödda nyfödda

Tidig användning av minimal enteral näring hos extremt lågfödda nyfödda

Abstrakt Mål: Att samla in information om effekten av tidig minimal enteral näring på den totala utfodringstoleransen hos extremt låg födelsevikt. Studera design: Prospektiv randomiserad kontrollerad studie som jämförde tidig användning av minimal enteral näring hos spädbarn med extremt låg födelsevikt från dag 2 till dag 7 jämfört med spädbarn. På dag 8 forts

Inandad kväveoxid vid hantering av för tidigt födda barn med svår andningsfunktion

Inandad kväveoxid vid hantering av för tidigt födda barn med svår andningsfunktion

Abstrakt Mål: Förhöjd lungkärlresistens och dålig matchning av ventilationsperfusion finns ofta hos för tidigt födda barn med svårt andningsbesvärssyndrom (RDS) och andningsfel. Inhalerad kväveoxid (iNO) kan förbättra gasutbytet och minska pulmonell vaskulär motstånd. Denna studie genomfördes för att bestämma om iNO-terapi förbättrar syresättning hos sådana spädbarn. Studera design: Mell

Utökat spektrum ß-laktamas som producerar Klebsiella pneumoniae i intensivvårdsavdelning för nyfödda

Utökat spektrum ß-laktamas som producerar Klebsiella pneumoniae i intensivvårdsavdelning för nyfödda

Abstrakt mål: Utökat spektrum beta-laktamasproducerande (ESBL) Klebsiella pneumoniae är en viktig orsak till nosokomiala infektioner i neonatal intensiva vårdenheter (NICU). Våra mål var att bestämma (1) förekomsten av ESBL K. pneumoniae i vår NICU, (2) frekvensen av SHV-1 och SHV-2 genvärvning bland ESBL K. pneumoni

Ihållande cerebralt blodflöde genom transkraniell Doppler-ultrasonografi i en kvävad nyfödd möte hjärndöddiagnos: fallrapport och granskning av litteraturen

Ihållande cerebralt blodflöde genom transkraniell Doppler-ultrasonografi i en kvävad nyfödd möte hjärndöddiagnos: fallrapport och granskning av litteraturen

ämnen Diagnos Sjukdomar i nervsystemet Pediatrik ultraljud Abstrakt Vi vill illustrera svårigheten att upprätta en hjärndöddiagnos hos nyfödda barn och hur ett enkelt och användbart verktyg, den transkraniella Doppler-ultraljudsbilden, kan lämna ett oväntat resultat som komplicerar processen trots resten av diagnostiska tester. Vi besk

Effektivitet och säkerhet vid surfaktantersättningsbehandling för för tidigt nyfödda med andningsbesvärssyndrom i låg- och medelinkomstländer: en systematisk översyn

Effektivitet och säkerhet vid surfaktantersättningsbehandling för för tidigt nyfödda med andningsbesvärssyndrom i låg- och medelinkomstländer: en systematisk översyn

ämnen Epidemiologi Resultat forskning Abstrakt Surfaktantersättningsterapi (SRT) har visat sig minska dödligheten och luftläckor i för tidigt nyfödda från höginkomstländer (HIC). Säkerheten och effekten av SRT i låg- och medelinkomstländer (LMIC) har inte utvärderats systematiskt. Huvudmålen för denna översyn var att bedöma (1) effektivitet och säkerhet och (2) genomförbarhet och kostnadseffektivitet för SRT i LMIC-inställningar. Vi sökte på följand

Patent ductus arteriosus och effekter av låga syremättnadsgränser

Patent ductus arteriosus och effekter av låga syremättnadsgränser

Studien av Noori et al. 1 i detta nummer, sammanför två av de största olösta terapeutiska frågorna i för tidigt neonatologi, hur mycket syre som ska ge dem och hur man behandlar patent ductus arteriosus. Syre-mättnader på låga 90-tal accepterades av de flesta av oss som lämpliga för för tidigt födda barn tills publiceringen av observationsstudien av Tin et al. , 2 år 2001

Antalet styrka: ett steg närmare standardisering av perinatal vård för missbruk av kvinnor och deras spädbarn

Antalet styrka: ett steg närmare standardisering av perinatal vård för missbruk av kvinnor och deras spädbarn

ämnen Pediatrik Psykiatriska störningar Vi läser med stort intresse det senaste tidningen av Isemann et al. 1 I denna retrospektiva granskning av 128 nyfödda dämpades svårighetsgraden av neonatal abstinenssyndrom (NAS) genom att minska metadondosen under graviditeten och uppmuntra amning. Vi stöder fullständigt dessa slutsatser men anser att det finns vissa brister i studien inklusive att inte dokumentera förekomsten av NAS i den studerade befolkningen. Vi varn

Tenn-mesoporfyrin vid behandling av eldfast hyperbilirubinemi på grund av Rh-inkompatibilitet

Tenn-mesoporfyrin vid behandling av eldfast hyperbilirubinemi på grund av Rh-inkompatibilitet

ämnen Hematologiska sjukdomar Metaboliska störningar Pediatrik Therapeutics Abstrakt Vi beskriver användningen av tenn-mesoporfyrin (SnMP) vid behandling av ett barn med Rh-hemolytisk sjukdom. Spädbarns hyperbilirubinemi svarade på fototerapi men varje gång fototerapin avbröts återhämtade sig serumbilirubin och upprepad fototerapi var nödvändig. En enda i

Globala konsekvenser av stigande frekvenser av kejsarsnitt och förfödda barn

Globala konsekvenser av stigande frekvenser av kejsarsnitt och förfödda barn

Studien av Almeida et al. , är en väldesignad prospektiv kohortstudie som syftar till att identifiera modifierbara riskfaktorer förknippade med behovet av återupplivande procedurer hos sena för tidigt födda barn. Även om de deltagande centrana inte valts slumpmässigt, gjorde utredarna en speciell ansträngning att inkludera ett studieprov som representativt, som möjligt, för befolkningen av sena för tidigt spädbarn i Brasilien. Eftersom ke

The Ballad of Phil Sunshine

The Ballad of Phil Sunshine

ämnen Vetenskapligt samhälle Phil Sunshine kom ut från Colorado Sigmoidoskop grepp i handen Han skulle få ett antal människor och berätta några skämt Stanford skulle vara hans utlovade land Och han var kung av Stanfords NICU I Science skrev de honom en gång Han stannar och förbannar och flörtar med sjuksköterskor Och berättar för hans huspersonal "bara skruva inte fast!" Den an

Kvantitativ EEG hos spädbarn med risk för hypoxisk ischemisk encefalopati efter perinatal asfyxi

Kvantitativ EEG hos spädbarn med risk för hypoxisk ischemisk encefalopati efter perinatal asfyxi

Abstrakt Mål: För att utvärdera ett elektroencefalografi (EEG) -baserat index, Cerebral Health Index hos spädbarn (CHI / b), för identifiering av nyfödda med höga Sarnat-poäng och onormal EEG som markörer för hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) efter perinatal asfyxi. Studera design: Detta är en retrospektiv studie som använder 30 min EEG-data samlade från 20 termiska nyfödda med HIE och 20 neurologiskt normala nyfödda. HIE-diagnosen

Ett graviditets- och postnatal åldersbaserat referensdiagram för bedömning av njurfunktion hos extremt premature barn

Ett graviditets- och postnatal åldersbaserat referensdiagram för bedömning av njurfunktion hos extremt premature barn

Abstrakt Mål: Ett enskilt värde av plasmakreatinin kan inte användas för att definiera nedsatt njurfunktion hos premature barn, eftersom nivåerna påverkas av graviditet och postnatal ålder. Syftet med denna studie var att skapa referensintervall för plasmakreatinin i kohorten av extremt premature barn. Studer

Transkriven syremättnad kontra oximeterregistrering hos spädbarn med mycket låg födelsevikt

Transkriven syremättnad kontra oximeterregistrering hos spädbarn med mycket låg födelsevikt

ämnen neonatologi Abstrakt Mål: Syftet med denna studie var att jämföra handtranskriberad syremättnad (SpO 2 ) med elektroniska oximeterdata hos mycket små födelseviktbarn (VLBWI, <1500 g). Studera design: Oximeterdata laddades ner från födseln till och med 36 veckor efter menstruationsålder (PMA) för VLBWI före och efter ingrepp för att förbättra syrehanteringen för intensivvården för intensivvården. Transkriberade Sp

Spädbarn födda vid tröskelvärdet för livskraft i förhållande till neonatal dödlighet: Colorado, 1991 till 2003

Spädbarn födda vid tröskelvärdet för livskraft i förhållande till neonatal dödlighet: Colorado, 1991 till 2003

Abstrakt Mål: För att bestämma bidraget från spädbarn som är födda vid tröskelvärdet för livskraft (definierat som <750 g födelsevikt) och rollen för regionalisering av perinatal vård på den neonatala dödlighetsgraden (NMR) i Colorado. Studera design: Vi utförde en retrospektiv kohortstudie, utvärderade alla levande födslar i Colorado från 1991 till 2003 och jämförde perioderna 1991 till 1996 kontra 1997 till 2003. Resultat: Den total

Öva på att beställa vägledning för nyfödda parenteral näring

Öva på att beställa vägledning för nyfödda parenteral näring

Abstrakt Mål: Neonatal parenteral näring (PN) är utformad för små barn med låg födelsevikt (BW1500 g) för vilka enteral utfodring är otillräcklig. Utvärdering av innehållet i CPG-innehållet i tryckta pappersbeställningsformulär kan ge en baslinje för jämförelse och tjäna som referens för elektroniska system för design av beställningar för nyfödda näringar. metoder: Ett poängsystem

Smärtreaktionen på mydriatiska ögonöppningar hos för tidigt spädbarn

Smärtreaktionen på mydriatiska ögonöppningar hos för tidigt spädbarn

ämnen sjukdomar Pediatrik Smärta Therapeutics Abstrakt Mål: Utvärdera fysiologiska och beteendemässiga svar hos premature spädbarn efter instillation av mydriatiska ögondroppar för retinopati av prematuritet (ROP) undersökningar. Medan brinnande och svidande inträffar hos äldre patienter, kännetecknas inte smärtsvaret hos spädbarn. Studera desi

Phil Sunshine: mottagare av Apgar-utmärkelsen

Phil Sunshine: mottagare av Apgar-utmärkelsen

ämnen Vetenskapligt samhälle Colorado ger en annan av sina infödda till historien (figur 1). Medan andra har tillbringat sin karriär på Rockies östra sida, reste denna person västerut till Stanford i slutet av 1950-talet för att påbörja en karriär som skulle sträcka sig över fyra decennier, med det mesta baserat på Stanford University. Phil Sunshin

Förbättra hälsoupplevelserna för familjer som fått den prenatala diagnosen Trisomy 18

Förbättra hälsoupplevelserna för familjer som fått den prenatala diagnosen Trisomy 18

Vi vill berömma författarna för utmärkt forskning och en välskriven artikel som berör det uppenbara klyftan mellan den ökande effektiviteten av förekomst av screening 1 när det gäller att upptäcka födelsedefekter och föräldrarnas tillfredsställelse av den tillhörande vården. 2 Vi skulle vilja bidra med våra egna regionala uppgifter och våra åsikter om varför detta gap kan existera. Vi anser att det är

För tidiga tvillingar av en mamma med Graves sjukdom med diskordant sköldkörtelfunktion: en fallrapport

För tidiga tvillingar av en mamma med Graves sjukdom med diskordant sköldkörtelfunktion: en fallrapport

Abstrakt Sköldkörtel dysfunktion känns igen hos nyfödda mödrar som drabbats av Graves sjukdom under graviditeten. Vi beskriver utvecklingen av samtidig hypertyreoidism och hypotyreos hos de två barnen hos en mamma med Graves sjukdom diagnostiserad under graviditeten. Introduktion Graves sjukdom komplicerar en av varje 1000 graviditeter. 1 Mö

Finns det verkligen en klinisk skillnad i ytaktiva preparat?

Finns det verkligen en klinisk skillnad i ytaktiva preparat?

ämnen Pediatrik farmakodynamik Andningsvägssjukdomar Dr Lutchman ställer frågan, "Har vi varit på den här vägen tidigare?" Finns det verkligen en klinisk skillnad i ytaktiva preparat? Debatten om vilket ytaktivt ämne som ska användas vid hantering av mycket premature barn med andningsbesvärssyndrom har pågått i två decennier. I USA börja

Effekt och genomförbarhet av bröstkrypning på ett sjukhus på tertiärvården

Effekt och genomförbarhet av bröstkrypning på ett sjukhus på tertiärvården

ämnen Pediatrik Psykologi Abstrakt Mål: För att bestämma effekterna av bröstkrypning på amning och dess genomförbarhet och acceptans i ett livligt arbetsrum. Studera design: En prospektiv, enkelblindad, randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Effekten av bröstkrypning studerades i en grupp och resultatet jämfördes med den andra gruppen där bröstkrypning inte utfördes. Genomförbarh

ETCare: ett slumpmässigt, kontrollerat, maskerat försök som jämför två lösningar för övre luftvägsvård i NICU

ETCare: ett slumpmässigt, kontrollerat, maskerat försök som jämför två lösningar för övre luftvägsvård i NICU

Abstrakt Bakgrund: Små mängder normal saltlösning insticks ibland i det endotrakeala röret hos intuberade nyfödda, för att hjälpa till att avlägsna tjocka sekretioner och upprätthålla den endotrakeala rörens patency Saltlösning är emellertid skadligt för det medfödda immunsystemet i slemhinnan i övre luftvägarna, som snabbt utvecklas och inaktiverar antimikrobiella peptider såsom LL-37. Vi rapporterade

Community Kangaroo Mother Care: implementering och potential för neonatal överlevnad och hälsa i mycket låginkomstmiljöer

Community Kangaroo Mother Care: implementering och potential för neonatal överlevnad och hälsa i mycket låginkomstmiljöer

ämnen Utvecklingsvärld Pediatrik Therapeutics Abstrakt Mål: Omedelbar Kangaroo Mother Care (KMC), ett ingripande efter förlossning varigenom den nyfödda placeras hud-mot-hud (STS) på mammas bröst för att främja termisk reglering, amning och mödrar-nyfödda limning, lärs i mycket låginkomstländer att förbättra nyfödda hälsa och överlevnad. Befintliga data g

Sammanfattning av verkstaden om infektion hos högriskbarnet

Sammanfattning av verkstaden om infektion hos högriskbarnet

ämnen Infektion Pediatrik Sepsis Abstrakt För nyfödda barn på intensivvårdsavdelningar fortsätter morbiditeten och dödligheten från infektioner att vara en stor börda trots framstegen i nyfödda vård. Spädbarn är i riskzonen för infektioner som är tidigt påbörjade, senare såväl som på sjukhus. Forskningsstudier

Arbetsinduktionen: integrerade kliniska och sonografiska variabler som förutsäger utfallet

Arbetsinduktionen: integrerade kliniska och sonografiska variabler som förutsäger utfallet

Abstrakt Mål: Att analysera de kliniska och sonografiska variablerna som förutsäger framgången för arbetarinduktion. Studera design: Vi studerade Bishop-poängen, livmoderhalsens längd och paritet hos 196 gravida kvinnor i förutsägelsen av framgångsrik vaginal leverans inom 24 timmar efter induktion. Logistis

Cystisk fibros och intrauterin död

Cystisk fibros och intrauterin död

Abstrakt Fosterdöd är inte vanligtvis associerat med cystisk fibros (CF). Vi rapporterar ett fall av sen intrauterin död som tillskrivs hjärtsvikt och chock till följd av malrotation och tarmvolvulus hos ett foster som drabbats av CF. Ett argument görs att CF främjade denna skadliga incident. Helblods- eller cellrika vävnadsprover bör bevaras och genetisk testning för CF övervägas i dödfödda med tarmkomplikationer. Introduktion

Nyttan av trakeal aspiratkulturer under den omedelbara nyfödda perioden

Nyttan av trakeal aspiratkulturer under den omedelbara nyfödda perioden

Abstrakt Mål: Bestäm den samtida förekomsten av patogena trakealaspirat (TA) -kulturer när de erhålls inom 12 timmar efter födseln, och för att associera TA-kulturresultaten med specifika kliniska tillstånd som ökar risken för infektion. Studera design: En retrospektiv studie över en 6-månadersperiod av inlägg i en enskild nyfödd intensivvårdsenhet när ett TA-prov samlades in inom 12 timmar efter födseln ( n = 139). Resultat: Total

Sekundär surfaktantadministration i nyfödda med respiratorisk dekompensation

Sekundär surfaktantadministration i nyfödda med respiratorisk dekompensation

Abstrakt Mål: För att utvärdera blodgaser och ventilationsparametrar före och efter två doser av ytaktivt medel hos prematura barn med respiratorisk dekompensation efter återhämtning från primärt andningsbesvärssyndrom (RDS). Studera design: Denna prospektiva pilotstudie registrerade spädbarns 500 g födelsevikt, från 7 dagar till 3 månaders ålder, med en sekundär respiratorisk dekompensation som varade minst 4 timmar före studiens inträde. Spädbarn fick två

Hemofagocytisk lymfohistiocytos hos ett nyfött barn födda till en mamma med Sjögrens syndrom antikroppar

Hemofagocytisk lymfohistiocytos hos ett nyfött barn födda till en mamma med Sjögrens syndrom antikroppar

ämnen antikroppar Autoimmunitet immunitet~~POS=HEADCOMP Immunologiska störningar Pediatrik Abstrakt Vi mötte en neonatal patient med hemofagocytisk lymfohistiocytos (HLH) vars mor var positiv för anti-Ro / SSA och anti-La / SSB antikroppar. Komplett atrioventrikulärt block hittades hos en manlig patient vid 29 veckors graviditet. Pat

TLR, SNP och VLBW: Oh My!

TLR, SNP och VLBW: Oh My!

ämnen Genetisk variation Pediatrik Avgiftsliknande receptorer Eleganta avkänningsmekanismer har utvecklats för att underlätta detektering av potentiellt patogena mikroorganismer. Sedan Charles Janeway förutspådde deras existens har 1 flera klasser av patogenigenkänningsreceptorer (PRR) upptäckts som fungerar som detektorer av mikrobiella produkter, inklusive cellvägg- och membrankomponenter, flagellum, nukleinsyror och kolhydrater. Kanske

Hur ser framstegen ut i NEC-forskning

Hur ser framstegen ut i NEC-forskning

ämnen Gastroenterit Medicinsk forskning Pediatrik Vi ser äntligen uppkomsten av klinisk insikt i ett av de mest motvilliga och förankrade områdena av nyfödda forskning: nekrotiserande enterokolit (NEC) börjar ta upp sig i sina sammansatta etiologier. I denna utgåva av tidskriften inkluderar vi två nya artiklar som undersöker sambandet mellan NEC och packade röda blodkroppstransfusioner. Antalet

Minskad dödlighet och ökad BPD med histologisk korioamnionit och leukocytos hos små barn med låg födelse

Minskad dödlighet och ökad BPD med histologisk korioamnionit och leukocytos hos små barn med låg födelse

Abstrakt Mål: För att undersöka sambandet mellan leukocytos, dödlighet och bronkopulmonal dysplasi (BPD) hos spädbarn med mycket låg födelsevikt (VLBW) födda till mödrar med histologisk korioamnionit. Studera design: En retrospektiv kohortstudie från en nivå neonatal intensivvårdsenhet på nivå 3. I studieprov

Maternals konsumtion av polyfenolrika livsmedel i sen graviditet och fetal ductus arteriosus flödesdynamik

Maternals konsumtion av polyfenolrika livsmedel i sen graviditet och fetal ductus arteriosus flödesdynamik

Abstrakt Mål: För att testa hypotesen att moderförbrukning av polyfenolrika livsmedel under tredje trimestern stör störningens fosterdynamik genom hämning av prostaglandinsyntes. Studera design: I en framtidsanalys jämfördes Doppler-kanalhastigheter och höger-till-vänster ventrikeldimension för 102 fostrar exponerade för polyfenolrika livsmedel (daglig uppskattad moderförbrukning> 75: e percentilen, eller 1089 mg) jämfört med 41 icke exponerade foster (flavonoidintag <25: e percentil, eller 127 mg). Resultat: I d

Klinisk tillförlitlighet och giltighet av N-PASS: neonatal smärta, agitation och lugnande skala med långvarig smärta

Klinisk tillförlitlighet och giltighet av N-PASS: neonatal smärta, agitation och lugnande skala med långvarig smärta

Abstrakt Mål: För att fastställa inledande bevis på klinisk giltighet och tillförlitlighet för neonatal smärta, agitation och sedation skala (N-PASS) hos nyfödda med långvarig smärta postoperativt och under mekanisk ventilation. Studera design: Prospektiv psykometrisk utvärdering. Två sjuksköterskor administrerade N-PASS samtidigt och oberoende före och efter farmakologiska ingrepp för smärta eller lugnande. En sjuksköters

Moder- och fostervariationer i gener för kolesterolmetabolism är förknippade med för tidig leverans

Moder- och fostervariationer i gener för kolesterolmetabolism är förknippade med för tidig leverans

Abstrakt Mål: För att undersöka bidraget av varianter i foster- och moderkolesterolmetabolismgener vid förlossning (PTD). Studera design: Totalt 40 enkel-nukleotidpolymorfismer (SNP) i 16 gener relaterade till kolesterolmetabolism undersöktes för 414 för tidigt födda barn (graviditetsålder 22 till 36 veckor; omfattande 305 singleton och 109 tvillingar) och minst 1 förälder. Fostereff

IADPSG-kriterier för att diagnostisera graviditetsdiabetes mellitus och förutsäga negativa graviditetsresultat

IADPSG-kriterier för att diagnostisera graviditetsdiabetes mellitus och förutsäga negativa graviditetsresultat

ämnen Diagnos Graviditetsdiabetes Graviditetsutfall Abstrakt Mål: För att utvärdera kriterierna International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) kontra American Diabetes Association (ADA) kriterier för att diagnostisera graviditetsdiabetes mellitus (GDM) i Kina. Studera design: Sammantaget genomgick 3083 kvinnor med en singleton graviditet ett 75 g, 2 timmars oralt glukosetolerantest mellan 24 och 28 veckor av graviditeten, och både IADPSG och ADA kriterier användes för GDM-diagnos. Negati

Bröstmjölkkulturer och infektion hos extremt premature barn

Bröstmjölkkulturer och infektion hos extremt premature barn

ämnen Cell kultur Infektion Pediatrik Abstrakt Mål: Eftersom uttryckt modersmjölk (MM) är känt för att koloniseras av mikrobiella arter, betraktas det ibland som en infektionskälla hos premature spädbarn, vilket får vissa kliniker att få resultat av mjölkbakteriekultur före spädbarn. För att bestämma om seriella mikrobiella kulturer av MM förutsäger infektion hos premature barn. Studera design:

Effekter av terlipressin på lungartärtrycket hos ett septiskt kylt barn: en ekokardiografisk bedömning

Effekter av terlipressin på lungartärtrycket hos ett septiskt kylt barn: en ekokardiografisk bedömning

ämnen Hjärt-kärlsjukdomar Drogterapi ekokardiografi Pediatrik Abstrakt Erfarenhet av terlipressin (TP) inom det nyfödda området är knappt. Vi beskriver effekterna av TP på lungcirkulationen, studerad med ekokardiografi, i ett kvävt septiskt kylt spädbarn med lunghypertoni (PH) som utvecklade katekolaminresistent hypotoni och förvärring av PH kort efter början av uppvärmningen. TP tillsatt

Glukostoleranstest: olika diagnostiska strategier för graviditetsdiabetes mellitus

Glukostoleranstest: olika diagnostiska strategier för graviditetsdiabetes mellitus

Graviditetsdiabetes mellitus (GDM) är en av de vanliga medicinska tillstånd som komplicerar graviditet och har förknippats med högre incidenter av mödrar och neonatala komplikationer. 1, 2 Det har visats att behandling av GDM förbättrar de perinatala resultaten, så att kvinnor som behandlats för GDM har lägre frekvenser av preeklampsi, makrosomia, inlägg i den nyfödda barnkammaren och sammansatta perinatala komplikationer som inkluderar neonatal död, axeldystoci, benfraktur och nervpares jämfört med rutinmässig prenatal vård. 3 Det är alltså

Förutsäga proteinuria under graviditeten: en potentiell algoritm

Förutsäga proteinuria under graviditeten: en potentiell algoritm

Preeklampsi är en av de främsta orsakerna till perinatal sjuklighet och dödlighet över hela världen. 1 I USA, även om mödrarnas dödlighet har sjunkit, orsakar preeklampsi fortfarande 18% av de cirka 350 dödsfallen av mödrar varje år. 2 Vidare är det också en ledande orsak till indikerad förlossning, vilket sedan leder till ökad neonatal sjuklighet och dödlighet. 3 Diagnosen pr

Ett fall för en in-utero etiologi av kronisk SDH / effusions från barndomen

Ett fall för en in-utero etiologi av kronisk SDH / effusions från barndomen

ämnen Sjukdomar i nervsystemet Pediatrik patogenes Ultraljud Abstrakt Författarna rapporterar ett fall av kronisk subdural hematom / effusioner (CSDHs) först misstänkt vid 3 månaders ålder efter att ha presenterat ett anfall och diagnostiserades initialt som postnatal trauma. Emellertid visar en nära omprövning av framgångsrikt tillgängliga seriella prenatala ultraljud tydligt närvaron av en onormal, expansiv intrakraniell process redan på plats med 20 veckors graviditet. Utan ident

Medfödd B12-brist efter gastrisk bypass hos mödrar

Medfödd B12-brist efter gastrisk bypass hos mödrar

Abstrakt Här presenterar vi ett fall av svår B12-brist hos ett uteslutande ammande barn, född till en mamma som hade genomgått gastrisk bypass 6 år tidigare. Vid 4 månaders ålder fick barnet pankytopeni och utvecklingsförsening. Vår utvärdering avslöjade fysisk och neurologisk utvecklingsfördröjning, pancytopeni med makrocytos, med huvudavbildning som visade kortikalt och subkortiskt atrofi. Serumstudie

Effekt av moderns HIV-status på spädbarnsdödlighet: bevis från en 9-månaders uppföljning av mödrar och deras barn i Zimbabwe

Effekt av moderns HIV-status på spädbarnsdödlighet: bevis från en 9-månaders uppföljning av mödrar och deras barn i Zimbabwe

Abstrakt Mål: Att beskriva trender för spädbarnsdödlighet och tillhörande faktorer bland spädbarn födda till mödrar som är inskrivna i ett förebyggande av PMTCT-överföringsprogram (moder-till-barn). Studera design: En kapslad undersökning av fallskontroll av mänskligt immunbristvirus (HIV) -positiva och -negativa gravida kvinnor registrerade sig från det nationella PMTCT-programmet vid 36 veckors graviditet på tre peri-urban kliniker i Zimbabwe som erbjuder mödrar och barnvård. Mor-spädbarn par

Vakuum- och pincettträning i bostad: erfarenhet och självrapporterad kompetens

Vakuum- och pincettträning i bostad: erfarenhet och självrapporterad kompetens

Abstrakt Mål: Bestäm chefens upplevelse med vakuum- och pincettleveranser och självupplevd kompetens med procedurerna. Studera design: Studie 1 : Ett skriftligt frågeformulär skickades till alla invånare i fjärde året i amerikanska RRC-godkända Ob / Gyn-program. Studie 2 : Studien replikerades med en webbaserad undersökning året efter. Data anal

Mödrar före gravid kroppsmassaindex och obstetriska resultat i tvillinggravidationer

Mödrar före gravid kroppsmassaindex och obstetriska resultat i tvillinggravidationer

ämnen Fetma Graviditetsutfall Abstrakt Mål: Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av övervikt och fetma från mödrar före graviditet och / eller första trimestern och resultatet av negativa obstetriker i tvillinggraviditeter. Studera design: Detta är en retrospektiv studie av kvinnor som levererade livskraftiga tvillingar efter 23 veckors dräktighet med tillgängligt kroppsmassaindex (BMI) och / eller var vid sitt första besök under första trimestern av graviditeten under perioden 2007–2011. Patienterna del

Universell pulsoximetriskärm för kritisk medfödd hjärtsjukdom i NICU

Universell pulsoximetriskärm för kritisk medfödd hjärtsjukdom i NICU

ämnen Medfödda hjärtfel Diagnos neonatologi Vi läser kommentarerna om screening av pulsoximetri i intensivvårdsavdelningar för neonatal (NICU) av Dr Suresh med stort intresse. 1 Detta kommentar beskrev tre typer av positiva skärmar och tre metoder för screening av spädbarn i NICU. Som det hänvisats till i detta kommentar, antog vi alternativ 3 (screena alla spädbarn som har antagits på NICU) sedan mars 2012. Dr Suresh

Komplikationer efter återupplivning hos nyfödda

Komplikationer efter återupplivning hos nyfödda

Abstrakt Mål: Det har rekommenderats att alla nyfödda barn som har fått betydande återupplivning ska vårdas i en miljö där vård efter återupplivning kan tillhandahållas. För att testa denna rekommendation undersökte vi huruvida spädbarn som fick återupplivning i förlossningsrummet och till synes återhämtade sig vid 5 min ålder har ökad risk för kortvarig sjuklighet. Studera design: Vi

Riskfaktorer för HIV-vertikal överföring i en kohort av kvinnor under ett PMTCT-program vid tre peri-urban kliniker i en resursfattig miljö

Riskfaktorer för HIV-vertikal överföring i en kohort av kvinnor under ett PMTCT-program vid tre peri-urban kliniker i en resursfattig miljö

ämnen Sjukdomsprevention HIV-infektioner Fortplantningsbiologi Riskfaktorer Abstrakt Mål: Att identifiera riskfaktorerna för HIV-vertikal överföring hos gravida kvinnor. Studera design: Observations kohortstudie. Mellan 2002 och 2003 följdes 479 HIV-infekterade gravida kvinnor i ett PMTCT-program (förhindrande av överföring av mor till barn) med deras barn vid förlossningen, tills 15 månader med barn-HIV-test. Resultat:

Antenatal inflammation och lungskada: prenatal ursprung till neonatal sjukdom

Antenatal inflammation och lungskada: prenatal ursprung till neonatal sjukdom

Abstrakt Introduktion: Antenatal inflammation i livmodern kan vara förknippad med lungskada och efterföljande avvikande lungutveckling som resulterar i bronkopulmonal dysplasi (BPD). BPD har blivit en utvecklingssjukdom med ett enhetligt stopp i lungutvecklingen. Studera design: Rollen för antenatal inflammation i induktionen av lungskada undersöktes i en fårmodell lämplig för studier av lungutveckling med avseende på människors utveckling. Chorioa

Selektiv laserfotokoagulering kontra seriell amniodrainage för behandling av tvilling-tvillingtransfusionssyndrom: en kostnadseffektivitetsanalys

Selektiv laserfotokoagulering kontra seriell amniodrainage för behandling av tvilling-tvillingtransfusionssyndrom: en kostnadseffektivitetsanalys

Abstrakt Mål: För att jämföra kostnadseffektiviteten för selektiv laserfotokoagulering (SLP) med seriell amniodrainage (AD) vid behandlingen av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS). Studera design: Med hjälp av beslutsanalysmodellering jämförde vi kostnadseffektiviteten för att använda laserfotokoagulering med AD för behandling av TTTS. Analysen

Behandling av medfödd lunglymfangiektasi med etodiserad oljelymfangiografi

Behandling av medfödd lunglymfangiektasi med etodiserad oljelymfangiografi

ämnen neonatologi Andningsvägssjukdomar Therapeutics Abstrakt Historiskt sett har medfödd lunglymfangiektasi (CPL) haft dåliga behandlingsresultat trots aggressiv terapi. Det har nyligen rapporterats om etiodiserad olja (Lipiodol) lymfangiografi som framgångsrikt behandlat lymfatisk läckage hos vuxna. I de

Lacrimal körtelkoristom hos ett för tidigt spädbarn, med spontant hyfem och ökat intraokulärt tryck

Lacrimal körtelkoristom hos ett för tidigt spädbarn, med spontant hyfem och ökat intraokulärt tryck

ämnen Barncancer Sensorsystem Kirurgi Abstrakt Vi rapporterar ett fall av intraokulär lakrimal körtelkoristom som presenterades mycket tidigt hos ett för tidigt spädbarn med hyfem, en masslesion och ökat intraokulärt tryck. Enukleation av det involverade ögat, som i de flesta fall är behandlingen, utfördes och protesen anpassades framgångsrikt. Ett intre

För tidig svår preeklampsi vid singleton och tvillinggraviditeter

För tidig svår preeklampsi vid singleton och tvillinggraviditeter

ämnen Diagnos Havandeskapsförgiftning Abstrakt Mål: Vi siktade på att utvärdera leveranshastigheter och kliniska manifestationer av för tidig svår preeklampsi i singleton- och tvillinggrader. Studera design: Denna retrospektiva kohortstudie inkluderade 86 765 leveranser från 2000 till 2009, inklusive 3244 tvillingar. Levera

Encephalocele efter en perikonseptionell exponering för efavirenz: en fallrapport

Encephalocele efter en perikonseptionell exponering för efavirenz: en fallrapport

ämnen Neuralrörsdefekter Pediatrik Riskfaktorer Abstrakt Användning av Efaverinz hos kvinnor i reproduktiv ålder behöver försiktighet eftersom dess användning under graviditetens första trimester är förknippad med en ökad risk för neuralrörsdefekt (NTD) hos den nyfödda. Denna oro är baserad på bevis från djurstudier och två mänskliga fallrapporter. Vi rapporterar hä

Proaktiv hantering av extrem prematuritet: oenighet mellan barnläkare och neonatologer

Proaktiv hantering av extrem prematuritet: oenighet mellan barnläkare och neonatologer

ämnen Graviditetsutfall Abstrakt Mål: För att verifiera, hos extremt för tidigt spädbarn, om oenighet mellan barnläkare och neonatologer om proaktiv hantering är förknippad med tidig död. Studera design: Framtida kohort av 484 barn med 23 0/7 till 26 6/7 veckor, utan missbildningar, födda från januari 2006 till december 2009 på åtta brasilianska sjukhus. Pro-aktiv h

Kirurgisk nekrotiserande enterokolit definierad

Kirurgisk nekrotiserande enterokolit definierad

ämnen Spädbarnsnekrotiserande enterokolit neonatologi Kirurgi Ända sedan Bell et al. Först försökte jag definiera nekrotiserande enterokolit (NEC) genom kliniska iscensättningskriterier, det har varit problem med vår förmåga att skilja NEC från andra sjukdomar. Fältet för neonatologi har ändrat dessa kriterier vid flera tillfällen när vår förståelse av patogenesen av NEC har utvecklats. 2, 3, 4 En av de

Svar från Bradley Thach

Svar från Bradley Thach

ämnen neonatologi Dr. Paviotti och hans medarbetare ska berömma för att utveckla ett program som avser att förbättra nyfödda barnets säkerhet samtidigt som man främjar kontakt mellan mamma och amning. 1 Jag håller med om behovet av att bevisa effektiviteten hos detta protokoll, eftersom i min rapport några få spädbarn, som dog, hade vakna mödrar och rum besökare vid den tiden. De schemalag

Ensidig paralys av röstsnören förknippad med subdural blödning hos ett nyfött barn

Ensidig paralys av röstsnören förknippad med subdural blödning hos ett nyfött barn

ämnen Neurologiska störningar Tekniker och instrumentering Trauma Abstrakt Ett term spädbarn utvecklade stridor, hes gråt och andningsbesvär efter pincettassisterad förlossning. Oral utfodring resulterade i strävan. Flexibel laryngoskopi visade en högersidig röstkabelförlamning (VCP). En magnetisk resonansbild (MRI) av hjärnan avslöjade en ovoid lesion i den bakre fossa som påverkade hjärnstammen, som ansågs representera ett subduralt hematom. Kliniska teck