Vätesulfid reducerar varm ischemisk skada | naturen granskar urologi

Vätesulfid reducerar varm ischemisk skada | naturen granskar urologi

Anonim

ämnen

  • Drogterapi
  • Njursjukdomar
  • Transplantation
  • Urogenitala sjukdomar

Ny forskning har visat att modifiering av organbevarande lösning med vätesulfid (H2S) kan minska skadorna på njurarna efter varm ischemi. Arbetet - som utförts i råttmodeller - antyder att en liknande metod hos människor kan förbättra transplantationsresultaten.

För att hålla med efterfrågan skördas ett ökande antal njurar från givare efter hjärtdöd. Dessa organ upplever alltid förlängda perioder med varm ischemi, vilket kan ge skadliga effekter på endotelial, glomerulär och renal tubulär struktur och funktion.

"… den enkla modifieringen av organbevaringslösningen kommer inte att förändra några etablerade institutionella protokoll"

"Kliniskt innebär dessa processer ökade frekvenser av fördröjd transplantatfunktion, akut avstötning och minskad total överlevnad av transplantat, " förklarade huvudforskaren Alp Sener. Sener och hans team tittade på att mildra ischemisk skada genom att komplettera standardlösningar för organskydd (fosfatbuffertlösning, PBS) med gasotransmitter H2S, som är endogent producerad och har kända antiapoptotiska, friradikal-rensande och antiinflammatoriska effekter . Med användning av oinefektomiserade råttor klämde de fast den återstående njurpedikeln i 1 timme och återperfuserade sedan organet under 2 timmar, under vilken tid djurens buk fylldes med PBS med eller utan H2S. De höjda serumkreatininnivåerna observerades efter renal klämman var lägre hos djur i H2S-kompletteringsgruppen än i PBS-endast gruppen, vilket indikerade förbättrad njurfunktion.

"H 2 S-tillskott begränsade också dysfunktion i avlägsna organ (lever) efter njurischemisk reperfusionsskada, med en minskning av lever-sinusformad vasodilatation och minskad leukocytinfiltration i postsinusoidala venuler, fortsatte Sener. Denna begränsning av det inflammatoriska svaret observerades också i histologiska och PCR-analyser, vilket avslöjade förbättrade akuta tubulära nekroser och apoptos poäng i H2S-gruppen. Nedreglering av flera proinflammatoriska markörer var också uppenbara efter H2S-tillskott.

Sammantaget är dessa resultat mest lovande för patienter eftersom teknikerna undviker användning av systemisk H 2 S i givaren eller mottagaren, vilket kan ha negativa effekter. Det är viktigt att den enkla modifieringen av organbevaringslösningen inte förändrar några etablerade institutionella protokoll. Huruvida dessa resultat kommer att innebära fördelar för transplantationsmottagare återstår dock att se. "Mänskliga prövningar är i verk, " avslutade Sener.

Författare

  1. Sök efter Mina Razzak på:

    • Naturforskningstidsskrifter •
    • PubMed •
    • Google Scholar